Deterioro cognitivo, MCI y enfermedad de Alzheimer en fases iniciales
El cuadro clínico precede a la elección de la herramienta
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El deterioro cognitivo leve, o Mild Cognitive Impairment, describe una condición en la que las dificultades cognitivas superan las esperadas para la edad, mientras que la autonomía en la vida cotidiana se conserva en gran medida. No equivale a un diagnóstico de demencia y no evoluciona necesariamente hacia la enfermedad de Alzheimer. La definición del cuadro requiere una evaluación clínica y seguimiento a lo largo del tiempo. [11]
En las formas iniciales de la enfermedad de Alzheimer, el programa asistencial también considera el impacto de las dificultades en la vida cotidiana, el apoyo disponible y las necesidades de la familia. La presencia de un diagnóstico no determina automáticamente la idoneidad para una experiencia inmersiva.
La evaluación para un programa cognitivo
El profesional integra la anamnesis, la evaluación neuropsicológica y la información sobre el funcionamiento cotidiano. Además, considera la comprensión de las instrucciones, las capacidades visuales y auditivas, las habilidades motoras útiles para la interacción y la tolerabilidad del visor. Estos elementos contribuyen a distinguir una dificultad cognitiva de una dificultad de acceso a la tarea.
La puntuación de una prueba de cribado no se traduce automáticamente en un nivel de ejercicio. El desempeño debe interpretarse a la luz del perfil de la persona, del contexto y de los objetivos. El programa puede requerir instrucciones más sencillas, más tiempo o apoyos diferentes, sin reducirse a una progresión uniforme de la dificultad.
El papel previsto de LUCIDA VR
LUCIDA VR propone un entorno para actividades cognitivas guiadas y la observación del proceso. Su desarrollo considera la posibilidad de seleccionar tareas pertinentes, modular las ayudas y revisar el programa a partir de las valoraciones del clínico y de la persona.
El objetivo es ofrecer una herramienta que se evalúe dentro de la atención, prestando atención a la participación y a la continuidad. El uso en poblaciones diferentes, como personas con secuelas de ictus o traumatismo craneoencefálico, requiere objetivos y comprobaciones específicos y no puede equipararse automáticamente al uso en MCI.
Beneficios por demostrar y limitaciones por aclarar
Una ejecución más precisa de un ejercicio puede reflejar el aprendizaje de la tarea y la familiaridad con el sistema. Para respaldar un beneficio clínico hacen falta medidas independientes, evaluaciones funcionales y periodos de observación adecuados. El diagnóstico y las decisiones terapéuticas siguen siendo competencia del profesional.
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