Evidenze e pubblicazioni su oncologia e fragilità
Distinguere comfort ed esiti della malattia
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Le ricerche in questo ambito valutano prevalentemente ansia, stato emotivo, carico sintomatologico e accettabilità dell’esperienza. Questi esiti riguardano il vissuto della cura e non dimostrano un effetto sull’andamento della malattia oncologica.
Dispositivi, contenuti e popolazioni differiscono tra gli studi. La letteratura costituisce un riferimento per l’impiego della VR, mentre la valutazione di REALICA richiede attenzione al sistema e al contesto effettivamente utilizzati.
Durante la chemioterapia
Chirico e collaboratori hanno confrontato VR, musicoterapia e assistenza standard in 94 pazienti con carcinoma mammario. Hanno osservato risultati favorevoli su ansia e umore nei gruppi di intervento. Il dato riguarda una specifica popolazione e non dimostra efficacia di REALICA in ogni trattamento infusionale. [9]
Nei pazienti con malattia avanzata
Niki e collaboratori hanno studiato un’esperienza di viaggio virtuale in 20 pazienti con neoplasia in fase terminale, osservando miglioramenti immediati in diversi sintomi. Il lavoro era prospettico, multicentrico e privo di gruppo di controllo: non consente di attribuire con certezza il cambiamento alla VR o di stabilirne la durata. [10]
La qualità complessiva dell’evidenza
Una revisione sistematica con meta-analisi ha rilevato segnali favorevoli e fattibilità in contesti di assistenza a persone con malattia avanzata, classificando tuttavia la qualità delle evidenze come molto bassa. Piccoli campioni, assenza di comparatori e limiti metodologici richiedono prudenza nell’interpretazione. [13]
Come utilizzare questi risultati
La proposta clinica può essere valutata come intervento complementare di comfort, con scelta individuale e monitoraggio della tollerabilità. È opportuno distinguere gradimento, miglioramento immediato di un sintomo e beneficio persistente. Non sono giustificate promesse di riduzione stabile del dolore, del consumo di oppioidi o della durata del ricovero senza dati specifici.
La bibliografia raccoglie i lavori citati e i collegamenti alle fonti originali, per approfondire le condizioni in cui sono stati osservati i risultati e valutarne la pertinenza nel proprio servizio.
Le pubblicazioni
di riferimento.
Apri gli studi e consulta i riferimenti completi.
Chirico e collaboratori
Chirico A, Maiorano P, Indovina P, et al. Virtual reality and music therapy as distraction interventions to alleviate anxiety and improve mood states in breast cancer patients during chemotherapy. J Cell Physiol. 2020;235(6):5353–5362.
Tipo di fonte: studio comparativo in pazienti con carcinoma mammario durante chemioterapia. Non studio su REALICA.
Leggi la fonte originaleNiki e collaboratori
Niki K, Okamoto Y, Maeda I, et al. A Novel Palliative Care Approach Using Virtual Reality for Improving Various Symptoms of Terminal Cancer Patients… J Palliat Med. 2019;22(6):702–707.
Tipo di fonte: studio prospettico multicentrico a singolo braccio, senza gruppo di controllo. Non studio su REALICA.
Leggi la fonte originaleMo e collaboratori
Mo J, Vickerstaff V, Minton O, et al. How effective is virtual reality technology in palliative care? A systematic review and meta-analysis. Palliat Med. 2022;36(7):1047–1058.
Tipo di fonte: revisione sistematica con meta-analisi; qualità delle evidenze giudicata molto bassa. Non studio su REALICA.
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